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网络彩票快三: 涵江医院成功抢救糖尿病酮症酸中毒患者

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2019-12-25 来源: 莆田网

  近日,涵江医院重症医学科成功救治一老年糖尿病酮症酸中毒并呼吸心跳骤停患者。经过12天的精心治疗,目前该患者已转普通病房进行后期的康复治疗。

  家住白塘镇的王某因“口干、多饮、多尿10余年,加重2天,意识不清1小时余”,被家属紧急送到涵江医院急诊科抢救,经过对症紧急处理后转入ICU进一步监护治疗。患者入科时处于休克状态,意识不清,皮肤黏膜湿冷,四肢末梢冰凉,呼吸急促,全身皮肤黏膜发绀,胸部、腹部均见大面积花斑;静脉血糖值高达42.23mmol/L,血气分析显示严重代谢性酸中毒。患者已经进入休克晚期,病情极其危重,在抢救的过程中患者突发心跳呼吸骤停,在床旁指导抢救的贾进明主任医师立即指导医护人员启动科室心肺复苏抢救流程。ICU团队轮替进行持续的心肺复苏,给予气管插管、盐酸肾上腺素静推、电除颤等。虽然经过及时的呼吸支持、心肺复苏等抢救措施,但患者心脏复跳后很快出现再次停跳。全科医护团队继续进行了近半个小时的心肺复苏抢救,王某的自主心跳终于恢复,生命体征趋于平稳。

  经系列综合治疗措施的干预,患者意识逐渐转清,病情好转,但接下来的救治历程仍然棘手:患者合并全身多器官功能障碍,严重的肺水肿,急性肾功能损伤,肝脓肿合并脓毒性休克。经过ICU团队12天的的精心治疗及护理,患者身体各器官机能逐渐恢复,转到普通病房继续后期康复治疗。

  贾进明说,呼吸心跳骤停是多种危重疾病终末阶段的最终结果。此例高龄患者因重度感染以及长期血糖控制不良,导致了以乳酸升高为主的糖尿病酮症酸中毒,出现呼吸循环衰竭,病情极其凶险。一般情况下,心搏停止后4-6分钟,脑细胞便开始出现不可逆性损伤,心搏停止后4分钟内即开始心肺复苏成功率约为50%,超过6分钟者仅4%可被救活,而超过10分钟者临床上基本未见成功救活者。正常情况下,心肺复苏30分钟后若患者自主心跳仍未能恢复,便可停止抢救,宣布临床死亡。“生命只有一次,即便只有万分之一的希望,我们也不能轻易放弃!”贾进明说,重症医学科是距离死亡最近的地方。同死神进行竞争,需要的不仅是渊博的知识储备、娴熟的临床技能,更重要的是对临床医师身心耐力的大考验。此例危重患者的抢救成功,彰显了该院急诊危重症救治水平的进步,增强了重症医学科团队面对危重症积极救治的决心和信心。 张阳

 
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